大约两年前的 2009 年假期期间，ONC 赢得了“无圣诞节办公室”的绰号，当时我们与医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的同事一起宣布了拟议的法规，用于管理根据 2009 年美国复苏与再投资法案 (复苏法案) 建立的医疗保险和医疗补助电子健康记录激励计划 ( EHR 激励计划)。CMS 的拟议规则概述了管理 EHR 激励计划的条款，包括定义“有意义地使用”EHR 技术的核心概念。
与此同时，ONC 发布了一项临时最终法规，为 EHR 技术制定了初始标准、实施规范和认证标准。在 2009 年的最后几个月，ONC 还发布了一系列融资机会，以支持医疗信息技术的采用、信息交换和使这一重要的复苏法案计划取得成功所需的劳动力。
一年后，到了 2010 年假期，供应商、新认可的认证机构和一些先锋提供商正准备正式启动EHR 激励计划，该计划于 2011 年 1 月 3 日开放注册。从那时起的 12 个月里发生了什么？
我想重点介绍今年医疗信息技术和 ONC 领域十大最值得关注的发展。
1. 1 月：启动医疗保险和医疗补助 EHR 激励计划
在过去 12 个月中，“有意义的使用”理念已彻底渗透到 EHR 开发和实施中。认证产品的市场发展迅速，供应商和医院对“有意义的使用”的兴趣高涨，奖励支付的速度也不断加快。
产品：截至目前，已有 1,500 多个 EHR（约 1,000 个门诊 EHR 和 500 个住院 EHR）通过了 ONC 选定的六家私营部门授权测试和认证机构之一的认证，而今年年初认证产品数量为 300 个。迄今为止，已有 672 家供应商的产品通过了该计划的认证（其中 60% 的供应商是员工人数不超过 50 人的小型企业），与年初相比，拥有认证产品的供应商数量增加了三倍多。这种增长促进了竞争和创新，并为供应商提供了比以往更多的选择。
符合条件的专业人员和医院：今年年底，医疗保险和医疗补助 EHR 激励计划的参与度很高，而且增长速度惊人。截至 2011 年 11 月 30 日，已有 154,362 名符合条件的专业人员和 2,868 家符合条件的医院注册了任一 EHR 激励计划。根据最近的一项调查，超过三分之二的医院 CIO 和 CEO 将实现有意义的使用视为其 IT 的首要任务。超过一半的诊所医生表示他们打算申请医疗保险或医疗补助 EHR 激励计划。
已有超过 20,000 名符合条件的专业人士和 1,200 家医院从 CMS 获得了奖励金，迄今总额达 18 亿美元，其中 12 月有望成为迄今为止奖励金额最高的月份。
2. 2 月：推出 DIRECT
Direct 项目为医疗服务提供者和其他参与者提供了一种简单、安全、基于标准的方式，通过互联网将加密的健康信息直接发送给可信的接收者——一种“健康电子邮件”。2011 年，Direct 项目从发布第一套获得共识的规范到试点测试，再到跨供应商和跨州的初步生产实施。
Direct 项目的 200 多名成员就两项关键规范达成了共识，从而实现了安全定向传输健康信息。全国 13 个试点社区将这些规范付诸实践，并成功进行了测试和验证。技术和服务供应商开始向全州健康信息交换、州和联邦机构以及医疗保健专业人员提供生产 Direct 功能，截至 2011 年底，已有 35 多家供应商实施了 Direct。使用 Direct 进行生产的大型社区开始出现，Direct 已成为 40 个州 HIE 受助者的核心战略的一部分。
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3 月，美国卫生与公众服务部 (HHS) 发布了旨在改善医疗质 通讯邮件列表 量的国家质量战略，这是首次努力建立国家框架，帮助指导地方、州和国家改善美国医疗质量的努力。国家质量战略认为，医疗信息技术对于改善医疗质量、改善医疗结果以及最终降低成本至关重要。为实施国家质量战略，美国卫生与公众服务部随后推出了两项关键举措，设定了具体的国家目标：
患者伙伴关系，该组织正与众多私人和公共利益相关者合作，将医院内感染率降低 40%，并改善出院后的护理过渡，从而使再入院率降低 20%，从而使医院护理更加安全。
百万心脏运动是一项公私合作的倡议，旨在通过改善医疗服务机会和提高对基本预防医学的依从性，在未来五年内预防 100 万人患心脏病和中风。
证据表明，卫生信息技术以及交付系统的改进将成为这些活动和全国其他改善健康结果的努力取得成功的关键因素。今年 9 月发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究调查了克利夫兰的糖尿病护理，发现：
在使用 EHR 的医生诊所接受治疗的患者中，51% 的患者获得的护理符合所有认可的糖尿病护理标准，而使用非 EHR 的医生诊所接受治疗的患者中，只有 7% 的患者获得的护理符合所有认可的糖尿病护理标准
接受 EHR 治疗的患者中，44% 满足了糖尿病五分之四的结果标准，而接受纸质治疗的患者中，只有 16% 满足了类似的结果
4. 4月：标准“夏令营”启动
在四月份的 HIT 标准委员会会议上，标准和互操作性办公室主任兼代理首席科学官 Doug Fridsma 启动了“