自 2016 年以来，我们一直在等待的时刻即将到来：21世纪治愈法案基础设施将于 2022 年到位！治愈法案提出了一个愿景，即建立一个由基于标准的 API 和全国性健康信息网络组成的丰富医疗 IT 生态系统，以安全地向患者本人和支持他们护理的医疗保健专业人员开放电子可访问的信息。正如我们在之前的博客中所讨论的那样，通过TEFCA实现全国网络集成的进展仍在继续，从 10 月 6 日开始，所有受治愈法案信息阻止条款约束的参与者都必须向其他授权方提供全部电子健康信息。在这篇博客中，我们将重点介绍基于标准的 FHIR API 可用性的即将到来的最后期限。
业界已广泛采用 FHIR，因此尽管认证技术开发商部署标准 FHIR API 的监管要求尚未完全生效，但 FHIR 的增长仍可能令许多人感到惊讶。不过，今年情况有所改变，因为 ONC 治愈法案最终规则要求认证医疗 IT 开发商在 2022 年 12 月 31 日之前更新并向其客户提供基于 FHIR 的应用程序编程接口（也称为认证 API 技术）。
我们一直在密切关注经过认证的医疗 IT 开发人员更新其技术以符合Cures Update 标准（特别是§170.315(g)(10) 患者和人群服务标准化 API）的进展情况。截至 8 月 1 日，大约有 5% 的经过认证的医疗 IT 开发人员已将其技术更新为经过认证的 API 技术。然而，这 5% 的开发人员分别通过其医疗 IT 模块为全国大约 66% 和 77% 的住院和门诊用户提供支持。
该图显示了 2015 年版治愈更新标准认证的进度，该标准将于 2022 年 12 月 31 日推出
图 1 数据来源：经认证的健康 IT 产品清单 (CHPL)。百分比表示迄今为止符合 2015 版治愈更新标准的经认证的健康 IT 模块（即产品版本）占 2022 年 12 月 31 日前符合该标准所需的模块总数 (n) 的比例。请注意，CHPL 数据基于当前有效的经认证的更新所需健康 IT 模块。
(g)(10) 合规 API 开发商的市场份额
图2数据来源：经认证的健康 IT 产品清单 (CHPL)；医疗保险促进互操作性计划。百分比表示拥有经认证 API 产品的医院和临床医生用户群的比例，其 API 开发人员拥有符合 (g)(10) 标准的经认证 API 产品。请注意，CHPL 数据基于当前有效的认证健康 IT 模块，需要更新，而医疗保险数据反映了 2019 年的计划报告。
虽然许多经过认证的医疗 IT 开新的 FHIR 标准 石油和天然气电子邮件列表 认证其 API 技术，但拥有大量用户群的开发人员已经这样做了，因此这些用户很可能会在 2022 年 12 月 31 日截止日期之前获得更新的技术。此外，2022 年标准版本推进流程 (SVAP)现在包括一些医疗 IT 开发人员期待已久的 HL7® FHIR® 美国核心实施指南 4.0.0 和 5.0.1，我们预计许多医疗 IT 开发人员现在将继续支持这些较新的实施规范，以根据基于 FHIR 的 API 标准进行认证。
除了技术规范外，认证计划要求还包括 API 的“认证条件和维护”，其中规定了认证医疗 IT 开发人员在透明度、费用和市场竞争等方面的要求。这意味着，作为临床医生或医疗保健提供者，您将拥有：
灵活地将应用程序连接到您现有的认证健康 IT，并为认证健康 IT 开发人员注册应用程序制定明确的时间表；
通过USCDI v1访问标准化电子健康信息，如果您的认证健康 IT 开发人员选择采用它，则可以通过USCDI v2访问；
更好地了解您认证的健康 IT 开发人员的业务和技术实践（例如费用）、在生产环境中部署应用程序。
全国范围内的标准 FHIR API 生态系统将推动行业开发更多创新和解决方案，减少一次性接口，从而降低未来的互操作性成本。参与医疗保险促进互操作性计划的合格医院和关键通道医院，以及参与择优激励计划促进互操作性绩效类别的合格临床医生，将被要求在从 2023 年开始的绩效期内使用经 2015 年治愈更新 (包括 FHIR API) 更新的认证技术，如最近发布的《医生费用表》拟议规则中所述。为了进一步支持 API 功能的传播，TEFCA 制定了一个FHIR 路线图，明确指出该路线图的时间安排在 2023 年初 FHIR API 截止日期之后，以催化基于 FHIR 的功能在全国范围内的可扩展性。
如前所述，经过认证的医疗 IT 开发人员必须在 2022 年底之前更新并向其客户提供标准 FHIR API。如果您使用经过认证的 EHR 并且尚未提供标准 FHIR API，我们建议您联系您的供应商，以了解有关他们计划在 2022 年底之前为您提供经过认证的 API 的更多信息，并使您能够充分参与我们 21世纪的数字医疗未来。
有关 2015 版 Cures Update 优势的更多信息和资源，请查看最近发布的Cures Update 情况说明书。我们鼓励所有利益相关者