用了 2020 年美国医院协会 (AHA) 信息技术增刊的数据，该数据收集于 2021 年 4 月至 6 月，即信息屏蔽法规首次适用日期（2021 年 4 月 5 日）之后不久。我们发现 42% 的医院认为至少一种类型的信息屏蔽“行为者”（医疗保健提供者、医疗信息网络/医疗信息交换或经过认证的医疗 IT 的医疗 IT 开发商）从事可能构成信息屏蔽的行为。此外，36% 的受访医院报告称，他们认为医疗保健提供者参与了信息屏蔽。我们还观察到重要的趋势，即使用在全国市场份额较小的医疗 IT 开发商的医院更有可能报告感知到的信息屏蔽，营利性医院和医疗系统（而非独立医院）占有较大市场份额的医疗保健市场中的医院也是如此。
2022 年新数据显示，医院观察到的其他医疗机构信息屏蔽现象有所下降
本周，我们发布了一份快速统计报告，使用 2022 年 AHA IT 补充报告的新调查数据更新了我们的分析。显而易见的是，2022 年报告称医疗保健提供者从事可能构成信息阻止行为的医院比例 (12%) 低于 2021 年 (36%)（图 1；有关这些数字的完整信息可在随附的快速统计报告中找到）。相比之下，2022 年 (22%) 报告称经认证的医疗 IT 开发人员实施可能构成信息阻止行为的医院比例 (17%) 高于 2021 年 (22%)。
图 1：认为各行为体可能进行信息阻断的医院百分比
线图：认为每个行为者都可能进行信息阻断的医院百分比
* 表示 2022 年和 2021 年之间存在统计学上的显著差异，p<0.05。样本量对应于 2021 年和 2022 年的综合回复，回复经过加权以反映医院的人口。有关数据源的更多信息，请参阅快速统计。
两种可能构成信息阻断的医疗服务提供者行为也呈现出类似的趋势。2022 年，只有 20% 的医院报告称，医疗服务提供者使用人为障碍进行可察觉的信息阻断，而 2021 年这一比例为 35%。2022 年，15% 的医院报告称，医疗服务提供者拒绝交换信息，而 2022 年这一比例为 26%（图 2）。
图 2：认为医疗服务提供者可能采取三种信息屏蔽行为的医院百分比
线图：认为医疗服务提供者可能采取三种信息阻断行为的医院百分比
* 表示 2022 年和 2021 年之间存在统计学上的显著差异，p<0.05。样本量对应于 2021 年和 2022 年的综合回复，回复经过加权以反映医院的人口。有关数据源的更多信息，请参阅快速统计。
为何下降？
我们认为，医疗服务提供者感知到的信息阻断减少可能有三个原因。首先，医疗服务提供者已经对信息阻断规则做出了反应，改变了他们的做法，以减少可能的信息阻断。在2015 年和2019 年的健康信息交换调查中，报告认证健康 IT 开发人员参与信息阻断的 HIE 数量远远多于 2021 年和 2022 年医院报告的数量。开发人员可能会更快地调整做法以应对信息阻断规则，而医疗服务提 高尔夫球场电子邮件列表 供者的类似变才会发生。即将于 2023 年进行的一项健康信息交换调查的新数据可能支持这一假设。
其次，医院领导可能已经更加熟悉信息阻断的具体监管定义和信息阻断法规的要求。有了更具体的知识，这些领导可能意识到，医疗服务提供者的一些令人沮丧的行为和给信息交流带来摩擦的行为不符合信息阻断的监管定义。相比之下，开发人员感知到的信息阻断率略有上升，这可能表明，更具体的知识正在使医院意识到，一些开发人员的行为很可能构成信息阻断。
第三，2021 年的初始数据可能被高估了，我们观察到的部分下降可能是回归均值。值得注意的是，这些解释并不相互排斥，每一种解释都可能是故事的一部分。
新数据显示，很少有医院报告信息被屏蔽的情况
除了更新 2021 年的数据外，2022 年的数据还为信息阻塞报告提供了重要见解。在回答一项新的调查问题时，只有 1% 的医院领导表示他们的医院使用报告信息阻塞门户向 ONC 报告了感知到的信息阻塞。相比之下，26% 的医院领导表示他们经历过感知到的信息阻塞，但从未/很少报告，57% 的人表示他们在过去一年内没有经历过信息阻塞，15% 的人表示他们不知道他们的医院是否报告过信息阻塞（图 3）。报告感知到的信息阻塞的低率与我们通过门户网站看到的情况一致，其中报告感知到的信息阻塞的医疗保健提供者远远少于患者。不频繁的报告可能表明，这种差异主要是由医疗保